药师园地

门诊处方评价情况分析

毕世文
(山东煤炭临沂温泉疗养院山东临沂 276032
为切实加强处方管理,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,建立了我院处方评价制度,于20077月份执行。目的是掌握本院医师临床用药合理性的信息;建立不合理用药监测、干预、制约的机制;纠正不合理用药,提升医疗机构合理用药水平;节约医疗卫生资源;重点评价大处方、不合理使用药物(特别是抗生素的不合理使用)、药品通用名、处方药物品种数、规格和处方书写等。旨在重点控制抗菌药物及注射剂的使用量,控制大处方,,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全;处方服务质量评价,以现场访问、问卷调查等多种形式,评价医师、药师的服务态度及服务质量,构建和谐社会,以利于改善医患关系。
方法:从我院20081-200812月门诊处方,随机抽取每月一天100张处方,填写处方评价表,对处方用药品种数、抗菌药的使用、注射剂的使用、药品通用名、基本药物、处方金额等方面进行评价。
结果:每次就诊平均用药品种数2.46%,就诊使用抗生素的百分率28.8%,就诊使用注射剂的百分率16.4%,基本药物占处方用药的百分率96.6%,通用名药物占处方用药的百分率97%,平均处方金额:37.3元,平均就诊时间:5.1分钟,平均发药交代时间:27.6秒,按处方实际调配药品的百分率99.8%,药品标示完整的百分率99.8%,患者了解正确用药的百分率100%
结语:我院自20077月对临床医师进行了《处方管理办法》的学习和培训,并以竞赛的方式对相关人员进行考核,逐步纠正了以前的书写处方不规范、大处方、多种抗生素一起用等不合理用药现象。从2008年全年的处方评价来看,抗生素、注射剂使用达到了要求,处方的金额达幅度的降低,药品满足临床要求,发药交待的时间相对延长,加强了药学人员和患者的沟通,提高了医师的合理用药,达到了合理用药的安全性、有效性、经济性和适当性。
综合平均指数
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
每次就诊平均用药品种数
3.1
3.47
3.6
3.3
2.9
1.9
2.13
1.73
1.83
1.6
1.87
2.2
就诊使用抗生素的百分率%
43.3
40
20
33.3
33.3
20
20
33.3
26.6
13.3
23
40
就诊使用注射剂的百分率%
13.3
20
1
20
16.6
30
3.3
16.6
6
16.6
20
33
基本药物占处方用药的百分率%
95.1
98.3
97.8
96.8
95.4
94.7
92.2
96.2
96.4
97.9
98.2
100
通用名药物占处方用药的百分率%
75.4
96.7
100
100
100
100
100
100
100
97.9
100
100
平均处方金额:元
32.1
42.8
32.4
36.4
34.9
23.94
37.3
39.8
42.3
39.6
31.2
54.8
平均就诊时间:分钟
6.1
5.96
6.53
6.03
5.23
4.26
5.07
4.1
4.86
3.6
5.4
4.2
平均发药交代时间:秒
34.3
36.6
35.3
32.4
26.2
24.9
28.1
24.6
23.6
19.9
21.8
23.1
按处方实际调配药品的百分率%
100
100
99.1
98.9
100
100
100
100
100
100
100
100
药品标示完整的百分率%
100
100
99.1
98.9
100
100
100
100
100
100
100
100
患者了解正确用药的百分率%
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
 

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