药师园地

浅谈药师在合理用药中的作用

杨明燕
临沂现代医院
 
【摘要】随着社会的发展和国内医疗改革的不断进步,医院药师服务职能正由 药物为中心逐步转向为患者为中心的模式,药师的社会声誉逐渐得到提高。药师在各自工作岗位上为保障人民用药的安全、有效、经济、合理正在发挥着越来越大的作用。树立一切为患者服务的执业理念,满足患者合理用要的要求,提高医院药师的道德素养和职业技能,加强各方面的沟通合作,确保患者的用药安全成为我们目前工作的重点。本文主要探讨了医院药师在合理用药中的作用。
【关键字】药师 合理用药   作用 
 
1.中国的执业药师现状
1994年3月15日,原国家医药管理局与人事部联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》,同年认定了两批共计1000多名执业药师。由此开始,首先在我国西药领域拉开了执业药师管理的序幕。相比较美国、日本等发达国家,我国的执业药师制度起步较晚,随着我国药师制度的不断完善和发展,药师在合理用药方面也发挥着越来越重要的作用。
1.1执业药师的职责和合理用药的要求
执业药师从广义上讲是指经过资格认定或考试并经注册的药学技术人员。作为医院等医疗服务单位的执业药师其职责范围涉及到药品的采购、检验、入库、储存、销售和售后服务等各个环节,这就决定了执业药师具有一下职责:
1.1.1 参与制定与实施企业的质量管理制度,并严格按照《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的有关规定开展药品质量管理控制与监督工作。企业的质量管理工作是一项系统工作,需要各个部门之间的沟通和协作,作为医院来讲,药品的质量管理是医院质量管理的重要组成部分,执业药师要积极参与药品质量管理的制定与实施,发挥执业药师的监测监督作用。
1.1.2 执业药师必须对医师的处方进行审核,然后正确调配签字、销售;药师不能随意更改处方或给予代用药品。处方中如有配伍禁忌或超剂量,应拒绝调配销售,或与医生联系,或要求购买者请医生修改处方,才能调配销售。
1.1.3 药师应对患者提供用药指导,特别是对使用非处方药进行自我药疗的消费者。为了保障消费者的用药安全,执业药师应完整地保存顾客的用药记录,随时检查可能产生的药物不良反应,并向消费者详细说明用药知识及注意事项。
1.2 合理用药的定义和要求
早在1985年,世界卫生组织就给合理用药下了定义:患者所用药物适合其临床需要,所用剂量及疗程符合患者个体情况,所耗经费对患者和社会均属最低,做到合理用药的要求执业药师要努力做到一下几点:
1.2.1精通药学专业知识 药学知识是从事药师工作的基础,执业药师要具有扎实丰富的药学知识做为保证。
1.2.2深入科室 明确责任分管的非定点深入科室,除在科室需要临床药师参与工作时做到及时到位外,应每周定期深入,进行用药调查,查阅药物治疗与医嘱记录,阅读重点病历,了解危重病人的用药情况,征求意见并协调进行处置。
1.2.3积极参与临床抢救会诊 执业药师应该积极参与医务部和专科门诊组织的会诊,参与制定抢救治疗的用药方案,并对抢救治疗过程中监测患者的临床反应,对药品使用做出评估。药师承担责任是提供抢救治疗用药方案,经会诊组讨论通过后方可执行。
1.2.4 制订个体化给药方案 通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测等,依据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等,参与对典型病例个体化给药方案的制订,并协助方案的执行、修改与评价。
2 在医疗服务单位中要充分发挥执业药师的职能作用受很多因素的影响
2.1社会因素 执业药师在医药经营企业中肩负着至关重要的质量监督使命和质量保证使命,要真正实施其职能,首先必须有国家政策这一大的环境:一是国家应加大宣传力度,以《执业药师法》为依据,真正提高执业药师的法律地位,增强执业药师的主观能动性;二是相关政策要充分体现执业药师的责任、权利和义务,同时应真正适合执业药师队伍的发展需求,比如执业药师再培训的问题,目前虽然采取集中培训或自学,集中考试完成学分制的政策,但这些远远满足不了医药经济发展所赋予的执业药师水平的需求,国家应创造良好的学习和深造环境和多种多样的学习途径,针对不同的执业岗位开展执业药师的再教育工作,而不仅仅是流于形式;三是国家政策应保证执业药师队伍的水平和质量,执业药师的考试、注册要严把质量关,虽然目前执业药师需大于供,但应坚持宁缺毋滥的原则,这样才能保证执业药师队伍的健康发展;四是国家应加强药监管理力度,给医药经营企业以压力和动力。
2.2 企业环境 虽在社会大环境下,企业这一小环境也有很重要的影响。首先目前企业之间的经营水平和管理水平差距很大,对执业药师职能作用的认识也不一致。部分企业站在医药经济发展的高度,立足企业长远,不断提高企业的基础管理水平,充分利用执业药师的综合技能和专业特长来提高企业的质量管理水平,为执业药师提供了良好的执业空间。有的企业对执业药师的重视只停留于形式,只是把执业药师当成企业认证、换证的条件,而没有意识到发挥执业药师的职能可提高企业的质量管理水平。其二,医疗单位和群众对执业药师的工作性质没有足够的理解,这样从一定程度上制约了企业的质量管理工作的开展,使执业药师的职能发挥与企业产生不了共振。
2.3 执业药师的自身因素 有了良好的社会环境和企业环境以后,更重要的一条是执业药师本身的素质。从执业药师的职能中,我们不难看出,一个合格的执业药师不仅要有良好的专业水平,还要有良好的职业道德、管理水平和其他综合素质。目前已注册的执业药师其专业水平相差很大,有些是非药学专业,但经过强化培训后通过了执业药师的考试;有一些虽然是药学专业但管理素质或其他素质还有待提高。因此执业药师要时时有压力,时时有动力,不能躺在执业药师注册证上睡安稳觉,要不断地充实自己,努力提高自己的执业水平,不断接受新知识和新挑战,以适应执业的需要。
综上所述,执业药师作为医院的重要组成部分,随着社会的不断发展和人民认识的不断提高,将在以后的医疗服务中发挥越来越重要的作用。作为执业药师也要不断提高知识水平和职业技能,在医疗服务中为达到合理用药的要求发挥重要作用,适应患者合理用药的要求。
参考文献:李沛娟《浅谈药店执业药师的职责和作用》[J]《中国医药导报》 2006,(18)
董利,刘世萍《药师参与临床推动合理用药》[J]《中国药事2005,(02)
刘玉萍《医院执业药师应如何开展工作》[J]《河北医药》2006,(02)
 

友情链接

鲁ICP备06027230号

地址:山东省济南市科院路10号 | 电话:0531-81216538 | 主办单位:山东省药学会秘书处 | 邮编:250014 | 邮箱:yxh@sdfda.gov.cn | 后台管理系统